Las dietas Keto funcionan o no en personas con diabetes
La diabetes tipo 2 es una enfermedad de rápido crecimiento que conlleva complicaciones potencialmente devastadoras. A pesar de su aumento inexorable aparente, diabetes tipo 2 puede ser reversible con la pérdida de peso. Las recomendaciones dietéticas oficiales actuales para la diabetes son, en general, ajustar la ingesta de calorías para controlar el equilibrio energético / peso corporal, limitar la grasa (especialmente saturada) y el azúcar, pero no restringir los carbohidratos con el objetivo de obtener el 40-60% de las calorías totales como este último. Por el contrario, las dietas bajas en carbohidratos, particularmente las dietas cetogénicas, que son lo suficientemente bajas en carbohidratos como para inducir la cetosis (típicamente <30 g de carbohidratos al día; denominadas ‘dietas ceto’), continúan creciendo en popularidad en la población general. Muchos informan una pérdida de peso significativa con dietas bajas en carbohidratos y no es sorprendente que algunas personas con diabetes se sientan frustradas con los intentos de controlar el peso y la glucosa en sangre con dietas convencionales y recurran a estas. Además, en la diabetes tipo 1.
A pesar de los informes de éxito de individuos, estudios controlados en diabetes que examinan si las dietas bajas en carbohidratos pueden beneficiarse glucemia han dado resultados mixtos, tanto para el tipo 1 y diabetes tipo 2. Se sabe desde hace tiempo que la restricción calórica extrema per se produce «diabetes por inanición». Los estudios dietéticos aleatorios en humanos son particularmente desafiantes por razones obvias. Estudiar modelos animales permite un control más experimental: los animales no pueden elegir romper su dieta y, por lo general, su única opción es comer cantidades mayores o menores de una proporción fija de macronutrientes.
Los estudios de dieta cetogénica en roedores también han tenido resultados mixtos para las medidas glucémicas cuando se examinan durante algunas semanas. Uno de los desafíos de examinar los sistemas biológicos integrados es que los cambios iniciales a menudo conducen a alteraciones secundarias en fisiología. A primera vista, la comparación de una dieta cetogénica popularmente utilizada para bajar de peso con una dieta alta en grasas y obesas puede parecer curiosa, pero desde un punto de vista fisiológico, esta comparación de tres vías permite examinar los efectos de la variación de los macronutrientes en la fisiología de la glucosa.
La dieta cetogénica parecía beneficiosa con una glucosa plasmática más baja después de un ayuno de 6 h en comparación con las otras dos dietas. Sin embargo, pruebas fisiológicas más detalladas revelaron intolerancia a la glucosa y sensibilidad a la insulina alterada (hepática) en comparación con el alimento. La dieta cetogénica parecía metabólicamente menos saludable que incluso la dieta alta en grasas.
Un objetivo importante en la diabetes y probablemente en una salud metabólica más amplia. Lo ‘malo’ aquí es la resistencia a la insulina hepática, aunque es difícil saber cómo interpretar esto frente a una glucosa plasmática más baja. ¿Qué pasa con lo ‘feo’? No se aborda aquí, los críticos de las dietas cetogénicas sus preocupaciones acerca de los posibles efectos adversos sobre los niveles de lípidos y riesgo cardiovascular, si requieres mayor información puedes contactar al nutriólogo vía Facebook a: daaviid caastroo.
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